После удаления зуба нагрузка на участок челюсти исчезает, и костный объем постепенно уменьшается. Поэтому спустя время высоты или ширины альвеолярного гребня может оказаться недостаточно для безопасной фиксации искусственного корня. В такой ситуации имплантация не отменяется: сначала восстанавливают объем тканей, а затем переходят к хирургическому этапу.
Как определяют дефицит
По внешнему осмотру нельзя точно установить толщину кости. Для планирования делают компьютерную томографию и оценивают участок в трех измерениях. Врач смотрит не только объем, но и форму гребня, расположение нерва, состояние соседних областей и расстояние до гайморовой пазухи.
Имеет значение, где именно расположен дефект. На верхней челюсти проблема нередко связана с близким расположением пазухи, а в боковых отделах нижней челюсти важно учитывать положение нижнечелюстного канала. От этих параметров зависит выбор операции.
Наращивание ширины и высоты
Если гребень слишком узкий, применяют аугментацию — увеличивают его объем с помощью костного материала. Материал размещают в зоне дефекта и фиксируют, если это необходимо. После созревания сформированной ткани становится возможна установка импланта.
При вертикальном дефиците задача сложнее: необходимо получить дополнительную высоту. Сроки созревания зависят от объема вмешательства и используемой техники.
Материал для реконструкции может быть собственным или костнозамещающим. Выбор зависит от размера дефекта, расположения зоны и особенностей конкретного случая. Универсального материала, подходящего каждому пациенту, не существует.
Синус-лифтинг на верхней челюсти
Если в боковом отделе верхней челюсти недостаточно высоты между гребнем и дном гайморовой пазухи, может потребоваться синус-лифтинг. Во время операции дно пазухи аккуратно перемещают выше, а освободившееся пространство заполняют материалом.
Выбор техники зависит от исходной высоты кости. При небольшом дефиците может применяться закрытый вариант, при более выраженном — открытый доступ. В отдельных ситуациях имплант устанавливают одновременно с процедурой, но только если удается получить достаточную первичную стабильность. При значительном дефиците операции чаще разделяют во времени.
Можно ли установить имплантат сразу
Это определяется не желанием сократить день лечения, а состоянием тканей. Если после удаления сохранился достаточный объем кости и есть возможность надежно закрепить конструкцию, немедленная установка может быть допустима. При выраженном дефиците сначала требуется восстановление.
Существуют и методы, позволяющие одновременно реконструировать небольшой дефект и установить имплантат. Но такой подход применим не во всех клинических ситуациях. При значительной атрофии безопаснее сначала создать необходимый объем, дождаться созревания тканей и только после этого продолжать лечение.
От чего зависит выбор методики
Окончательный план составляет врач после диагностики. Он учитывает размер дефекта, его расположение, состояние мягких тканей, особенности прикуса и общее состояние полости рта.
Обычно рассматривают:
- направленную костную регенерацию при локальном дефекте;
- увеличение ширины или высоты гребня;
- синус-лифтинг на верхней челюсти;
- сочетание реконструкции с одновременной установкой конструкции.
При небольшом дефекте может использоваться один способ, а при сложной атрофии — комбинация нескольких процедур. Поэтому методика определяется не названием операции, а конкретной анатомической задачей.
Что важно знать о сроках и стоимости
Костная пластика увеличивает общий срок лечения. Между реконструкцией и следующим хирургическим этапом требуется период, за который материал интегрируется, а новая ткань созревает. Точные сроки определяются объемом операции и скоростью заживления.
Цена также складывается из нескольких компонентов: диагностики, материала, хирургического вмешательства и последующего протезирования. Поэтому стоимость лечения нельзя оценивать только по стоимости самого импланта. Перед началом работ стоит запросить подробный прайс и уточнить, какие этапы в него входят.
Где пройти подготовку к имплантации
Сеть «Флоренция» работает с 2017 года. В клиниках применяют современные подходы, подбирают план индивидуально, а средний опыт специалистов составляет 12 лет.
Для тех, кому нужна имплантация зубов в СПб, в стоматологии «Флоренция» можно пройти диагностику и получить план лечения. Формат клиники позволяет решить вопрос комплексно: от подготовки тканей до фиксации постоянной конструкции.
Обратитесь в клинику «Флоренция», чтобы определить, какой вариант восстановления подходит именно вам. Для записи оставьте заявку на обратный звонок или позвоните по телефону +7 (812) 385-67-42.
