Бруксизм у взрослых — состояние, при котором человек во время сна или бодрствования сильно сжимает зубные ряды, а иногда начинает скрежетать ими. Движения возникают без сознательного контроля: у них непроизвольный характер, поэтому сам человек нередко не замечает проблему. О ней могут рассказать близкие, слышащие скрежет ночью, либо стоматолог, обнаруживший характерные изменения эмали.
Эпизодический контакт зубов не всегда означает заболевание. Значение имеют частота и сила нагрузки. При регулярном напряжении страдают эмаль, связочный аппарат зубов и жевательные мышцы.
Чем опасна постоянная нагрузка
Главный риск — стираемость зубов при бруксизме. На коронках появляются гладкие площадки, эмаль истончается, режущие края могут скалываться. При выраженном стирании уменьшается высота коронок, возрастает чувствительность к холодному и горячему. Повреждение не всегда ограничивается поверхностью: при трещинах и больших дефектах возрастает вероятность лечения каналов или восстановления коронки.
Есть и другие последствия: утренняя болезненность мышц, усталость при пережевывании пищи, дискомфорт в области сустава. У некоторых возникает головная боль в височной зоне. Один признак еще не доказывает наличие бруксизма.
Почему возникает проблема
Единственной универсальной причины обычно нет. Значение могут иметь стресс, тревожность, употребление стимуляторов, особенности сна, некоторые лекарственные препараты и нарушения дыхания во сне. Поэтому вопрос нельзя свести к формуле «человек нервничает — значит, скрипит зубами».
Ночной вариант часто обнаруживают по косвенным признакам. Партнер замечает звуки, а утром человек ощущает усталость мышц или напряжение в области, где расположена челюсть. Иногда первым сигналом становится скол или повышенная чувствительность.
Как подтверждают диагноз
Диагностика начинается с осмотра и подробного разговора. Врач оценивает состояние эмали, характер контактов между зубными рядами, работу мышц и жалобы пациента. Важны сведения о качестве сна, лекарствах и привычке сжимать зубы днем.
Для уточнения ситуации стоматолог может использовать фотофиксацию, сканирование зубных рядов и другие методы. При подозрении на нарушение сна невролог оценивает сопутствующие состояния. При этом бруксизм не следует автоматически считать самостоятельной болезнью: он может быть проявлением нескольких факторов.
Как лечат бруксизм
Лечение бруксизма у взрослых направлено прежде всего на уменьшение повреждающей нагрузки и устранение выявленных факторов. Универсальной таблетки, которая прекращает ночные эпизоды у всех пациентов, не существует.
Один из распространенных вариантов — капа от бруксизма, изготовленная индивидуально после оценки состояния зубов. Она разделяет зубные ряды и помогает защитить эмаль от дальнейшего механического повреждения. Однако устройство не обязательно устраняет саму активность мышц, поэтому его назначают по показаниям.
Если днем человек постоянно удерживает зубы сомкнутыми, врач может рекомендовать контролировать положение челюстей, делать паузы для расслабления мышц и отказаться от жевательной резинки. При нарушениях сна важно найти и скорректировать их причину.
При значительной стираемости сначала стабилизируют ситуацию, затем планируют реставрацию. Самостоятельно покупать первую попавшуюся капу не стоит: конструкция должна соответствовать клинической задаче.
Что можно сделать самостоятельно
До визита полезно отказаться от жвачки, не разгрызать твердую пищу и не проверять специально, удается ли снова вызвать скрежетание. В течение некоторого времени отмечайте утреннюю боль и качество сна — это поможет врачу.
Важно понимать: профилактика не сводится к контролю звуков ночью. Если эмаль уже повреждается, ожидание редко возвращает ее исходное состояние. Цель обследования — определить источник перегрузки и выбрать безопасный способ защиты.
Где получить помощь
Если появились сколы, чувствительность, напряжение мышц или близкие регулярно слышат ночные звуки, откладывать прием не стоит. В клинике «Флоренция» с 2017 года работают специалисты со средним опытом 12 лет; подход подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента.
Для взрослого пациента специалисты помогут определить, как лечиться в конкретной ситуации и требуется ли дополнительное обследование. Записаться можно через заявку на обратный звонок или по телефону +7 (812) 385-67-42.
